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CONTACT ET PLAN

PHYSIO-MEB
Cabinet de Physiothérapie
Avenue d'Échallens 35
CH-1004 Lausanne


Laure Edelin Brunner / Catherine Menthonnex / Diane Brutsche / Murielle Salmon / Frédéric Boulanger

Tél :   +41 21 601 67 33

Fax :   +41 21 601 67 34

email :   contact(arobase)physio-meb.ch


Ouvert du lundi au vendredi / Sur rendez-vous uniquement


Possibilité de parquer à proximité / bus No 9, arrêt St-Paul

DOULEURS PELVI-PÉRINÉALES

DOULEURS PELVI-PÉRINÉALES

DOULEURS PELVI-PÉRINÉALES

Ces douleurs peuvent être profondes et/ou superficielles.
Elles sont souvent méconnues et mal interprétées.
Les causes sont multifactorielles d’où la nécessité d’une prise en charge pluri-discilplinaire (gynécologue, physiothérapeute, ostéopathe, psychologue, psychiatre, dermatologue, urologue etc.).


ON PEUT METTRE EN ÉVIDENCE DIFFÉRENTES PATHOLOGIES :


LA VULVODYNIE

II s’agit principalement d’un inconfort de la vulve qui se manifeste par des brûlures constantes ou occasionnelles de la région vulvaire, souvent en l’absence de signes cliniques


LA VESTIBULODYNIE OU VESTIBULITE

Il s’agit de douleurs au toucher du vestibule (entrée du vagin) ou à l’essai de la pénétration.
On constate souvent des rougeurs et/ou des fissures de degrés variables.


VAGINISME

Le vaginisme est une contraction musculaire prolongée ou récurrente des muscles du plancher pelvien qui entourent l’ouverture du vagin. Cette action réflexe, involontaire et incontrôlable empêche de façon persistante toute pénétration vaginale désirée, même par un doigt ou un tampon hygiénique, quand le vaginisme est total. Il peut être également partiel ou situationnel lorsque la contraction ne se produit que dans certaines tentatives de pénétration (pénétration du pénis notamment).


SYNDROME PUDENDAL

La névralgie pudendale est une affection neurologique touchant un nerf qui se trouve dans la région profonde du bassin. 
Cette névralgie peut à tort être confondue avec des troubles gynécologiques ou urologiques. Elle provoque des douleurs parfois insupportables (notamment en position assise prolongée) dans différentes régions du bassin.


PLASTIE ET/OU ATROPHIE VAGINALE
dans le cadre de :
  • Réassignation sexuelle (homme versus femme).
  • Syndrome de Rokitanski – Küster- Hauser (SRKH).
  • Syndrome de résistance aux androgènes.
  • Atrophie vaginale post actinique /et/ou post opératoire/ménopause.

MOYENS THÉRAPEUTIQUES À NOTRE DISPOSITION (à évaluer en fonction du bilan initial).

  • Exercices et apprentissage de techniques de relaxation périnéale et diaphragmatique.
  • Techniques de mobilisations douces du bassin, des hanches et du dos.
  • Détente de la région abdominale.
  • Apprentissage d’exercices d’assouplissements musculaires (hanches, bassin, dos, périnée, etc.).
  • Massages de désensibilisation de la région vestibulaire (entrée du vagin).
  • Proprioception de la contraction et du relâchement de la musculature du périnée.
  • Adaptation progressive de la détente musculaire du périnée (si nécessaire à l’aide de dilatateurs, ballonnet, « adaptateur » vaginal tel que vibromasseur ou autres outils).

TROUBLES DE LA SPHÈRE ANO-RECTALE: CHEZ LA FEMME, CHEZ L’HOMME

TROUBLES DE LA SPHERE ANO-RECTALE

CONSTIPATION-ANISME

La constipation se caractérise par une émission trop rare et laborieuse des selles. Elle est souvent associée à une mauvaise vidange du rectum, accompagnée d’efforts importants de poussée (le sphincter anal se ferme au lieu de s’ouvrir: c’est un anisme).


INCONTINENCE ANALE

Elle se caractérise par des pertes incontrôlées de selles et/ou de gaz ou de souillures.


HEMORROÏDES

Elles proviennent d’une dilatation anormale des veines dans l’anus (hémorroïdes internes) ou autour de l’anus (hémorroïdes externes).
Les symptômes sont des démangeaisons près de l’anus, un inconfort en position assise, des saignements lorsqu’on va à selle, des souillures.


FISSURES ANALES

C’est une petite fissuration, crevasse ou lésion superficielle, située sur la paroi du canal anal.
Elle peut être associée à une constipation, à des selles dures.
Elle cause des douleurs vives et des saignements légers au moment de l’émission des selles.


MOYENS THÉRAPEUTIQUES À NOTRE DISPOSITION (à adapter en fonction des pathologies rencontrées, de leurs symptômes et du bilan initial) :

  • Biofeedback périnéal (par voie vaginale et/ou rectale) et Biofeedback abdominal.
  • Électrostimulation des muscles du plancher pelvien  (si nécessaire en fonction du bilan initial, par voie vaginale et/ou rectale).
  • Électrostimulation du nerf tibial postérieur. 
  • Travail de la proprioception rectale au ballonnet.
  • Travail de la compétence abdominale selon la méthode « ABDO-PÉRINÉO-MG» de Luc Guillarme.
  • Apprentissage d’exercices décongestifs et de relaxation .
  • Exercices hypopressifs selon CAUFRIEZ.
  • Apprentissage d’une poussée défécatoire efficace (sous contrôle Biofeedback) et de la posture physiologique à adopter sur les WC. .
  • Travail comportemental et cognitif.
  • Massage local et assouplissement de la musculature des Releveurs de l’anus.

TROUBLES DE LA SPHERE URINAIRE : CHEZ LA FEMME, CHEZ L’HOMME

TROUBLES DE LA SPHERE URINAIRE

TROUBLES DE LA FONCTION URINAIRE

L’incontinence urinaire est le symptôme de toute fuite urinaire incontrôlée et dont les causes sont multiples.


L’INCONTINENCE À L’EFFORT.

Elle se caractérise par des fuites urinaires involontaires lors d’efforts tels que la toux, l’éternuement, le rire, certaines pratiques sportives, le port de charge plus ou moins lourdes, etc.
Elle touche principalement les femmes et peuvent survenir à tout âge.

L’INCONTINENCE PAR IMPÉRIOSITÉ.

Il s’agit d’une envie ultra-pressante d’uriner avec ou sans signes annonciateurs, accompagnée le plus souvent d’une fuite urinaire et/ou d’envies fréquentes d’uriner.

L’INCONTINENCE MIXTE EST UNE ASSOCIATION DE CES 2 TYPES D’INCONTINENCE.


L’INCONTINENCE CHEZ L’HOMME EST FRÉQUENTE APRÈS UNE CHIRURGIE DE LA PROSTATE.

Après une prostatectomie totale, le principal mécanisme de l’incontinence urinaire est l’insuffisance du système de clôture du sphincter urétral, parfois associée à une hyper-activité de la vessie.


PROLAPSUS (DESCENTE D’ORGANES).

La rupture des fascias (tissus conjonctifs qui enveloppent de nombreux organes), l’étirement des attaches ligamentaires de la vessie et/ou de l’utérus et/ou du rectum peuvent entrainer un prolapsus :

  • De l’urètre: urétrocèle.
  • De la vessie: cystocèle.
  • De l’utérus: hystérocèle.
  • Du rectum: rectocèle.

Les prolapsus peuvent induire des dysfonctions telles que :

  • Une incontinence urinaire et/ou anale.
  • Une dysurie : difficulté pour uriner.
  • Une dyschésie : difficulté pour éliminer les selles.
  • Une sensation de pesanteur dans le bas du ventre.
  • Une dyspareunie : douleurs pendant les rapports sexuels.

MOYENS THÉRAPEUTIQUES À NOTRE DISPOSITION (à adapter en fonction des pathologies rencontrées, de leurs symptômes et du bilan initial) :

  • Biofeedback périnéal et abdominal (système sans fil qui permet de travailler dans diverses positions et à l’effort).
  • Electrostimulation des muscles du plancher pelvien  ( si nécessaire en fonction du bilan initial, par sonde vaginale chez la femme et rectale chez l’homme).
  • Travail de la compétence abdominale selon la méthode: « ABDO-PÉRINÉO-MG » de Luc Guillarme.
  • Gainage abdominal selon la méthode: « ABDOMINAUX ARRÊTONS LE MASSACRE » de B.de Gasquet.
  • Travail postural dans différentes activités.
  • Exercices hypopressifs selon CAUFRIEZ.
  • Travail comportemental et cognitif.
  • Électrostimulation du nerf tibial postérieur .
  • Conseils et/ou mise en place d’un Pessaire (en cas de prolapsus inconfortable de type cystocèle et/ou rectocèle lors d’efforts sportifs par exemple).

PHYSIOTHÉRAPIE

PHYSIOTHÉRAPIE

La physiothérapie s’adresse à des personnes ou à des groupes. Elle leur propose des prestations visant à optimiser, maintenir ou rétablir leurs fonctions et leur motricité tout au long de leur vie. La physiothérapie intervient également lorsque les fonctions et la motricité sont menacées par la vieillesse ou la maladie, par les conséquences d’un accident ou d’une mauvaise posture.

Murielle Salmon et Frédéric Boulanger prennent en charge les problèmes et les dysfonctions relatifs aux différentes disciplines de la médecine.
Rhumatologie : douleurs musculaires et articulaires, arthrose, tendinite, hernie discale…
Orthopédie / chirurgie : fracture, entorse, prothèse, etc…
Médecine : affections circulatoires, veineuses et/ou lymphatiques.
Respiratoire : de l’adulte et de l’enfant.
En plus des pratiques courantes de physiothérapie, nous proposons les techniques suivantes :
  • Drainage lymphatique manuel (Vodder, Földi et Leduc).
  • Mobilisation selon le concept Mulligan.
Diane Brutsche prend en charge les patientes après chirurgie du cancer du sein.
  •  Drainage lymphatique manuel (Vodder, Földi).
  • Bandages.

 

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Laure Edelin Brunner / Catherine Menthonnex / Diane Brutsche / Murielle Salmon / Frédéric Boulanger

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